Poradnia chorób stóp

Zakres działalności Poradni chorób stóp

  • Paluchy koślawe (Halluxy)
  • Paznokcie wrastające
  • Ostrogi piętowe
  • Palce młotkowate
  • Nabyte i pourazowe deformacje stóp i stawu skokowego
  • Deformacje stóp i stawu skokowego w przebiegu ch. reumatycznej
  • Zespół bolesnych stóp - płaskostopie poprzeczne i podłużne
    • stopy płasko-koślawe
    • modzele i odciski w obrębie stopy
    • bolesne bliznowce stóp
  • Stopa cukrzycowa

Poradnia chorób stóp prowadzi:

  • Leczenie zachowawcze:
    • objawowe
    • dobór zaopatrzenia ortopedycznego (wkładki, aparaty, buty ortopedyczne)
    • iniekcje (blokady) około i dostawowe
  • Zabiegi chirurgiczne w znieczuleniu miejscowym
    • paznokcie wrastające
    • usuwanie włókniaków, ganglionów i innych zmian powierzchownych
  • Kwalifikacja i przygotowywanie do zabiegów operacyjnych w obrębie stóp i stawów skokowych. Zabiegi operacyjne wykonywane przy użyciu nowoczesnych implantów lub materiałów bio-wchłanialnych bez konieczności stosowania ciężkich i niewygodnych gipsów w pełnym komforcie anestezjologicznym.
  • Nadzór i opieka lekarska po przeprowadzonych zabiegach operacyjnych
  • Rehabilitacja i usprawnianie przed i po zabiegach operacyjnych

Choroby stóp

Halluxy - paluchy koślawe
Określenie deformacji stopy pochodzące z łacińskiego tłumaczenia Hallux Valgus Paluch koślawy to nabyte, rzadziej wrodzone zniekształcenie w obrębie stopy polegające na koślawym ustawieniu palucha oraz szpotawym ustawieniu I kości śródstopia. Koślawość palucha - to jego boczne odchylenie w stronę pozostałych palców stopy. W ciężkich deformacjach paluch może ustawiać się nawet prawie poprzecznie pod pozostałymi palcami stopy. Nadmierna szpotawość I kości śródstopia - to znaczne poszerzenie poprzecznego wymiaru stopy (płaskostopie poprzeczne). Paluchom koślawym towarzyszą często deformacje pozostałych palców - palce młotkowate, podwichnięcie w stawach śródstopnopalcowych, utrata łuków stopy, bolesne modzele ( zgrubienia skóry), zapalenie kaletek maziowych, wyrośla kostne na głowie I kości śródstopia. Deformacje te prowadzą do konfliktu z obuwiem i mogą być przyczyną dolegliwości bólowych oraz dysfunkcji stopy.

Etiologia
Etiologia schorzenia nie jest do końca wyjaśniona. Paluch koślawy jest najczęściej wynikiem niedomogi statycznej i zaburzeń równowagi mięśniowej stopy. Uważa się, że u ponad 60% chorych występują uwarunkowania genetyczne (rodzinne). U podłoża zniekształcenia leży rozluźnienie więzadłowe elementów stabilizujących stopę jak i nieprawidłowy bilans mięśniowy. Zwykle koślawość palucha jest tylko jednym z elementów nabytej deformacji stopy i jednym z symptomów zaburzonej biomechaniki stopy. Niektórzy nazywają koślawość paluchów chorobą cywilizacyjną kobiet. Zwracają uwagę na związek rozwoju paluchów koślawych z nieodpowiednim obuwiem. Noszenie butów na wysokim obcasie i o wąskich czubach powoduje przeciążenie przedniej części stopy. Skutkiem tych nadmiernych przeciążeń jest poszerzenie przodostopia i obniżenie poprzecznego łuku stopy, natomiast szpiczasty kształt butów zwiększa ucisk na paluch przesuwając go w stronę boczną, w kierunku pozostałych palców.

Reasumując przyczyny powstawania deformacji stopy - paluchów koślawych są złożone, do najistotniejszych zaliczyć można: 
  • czynnik genetyczny (rodzinny)
  • kształt stopy, płaskostopie
  • nieprawidłowe obuwie
  • nadwaga
  • stojący charakter pracy
Leczenie:
Leczenie zachowawcze (nieoperacyjne) polega głównie na zapobieganiu czyli szeroko pojętej profilaktyce dalszego rozwoju deformacji stopy i doraźnej poprawie komfortu chodzenia. Należy zwracać szczególną uwagę na:
  • rodzaj noszonego obuwia
  • utrzymanie prawidłowej wagi ciała
  • zmniejszanie ilości godzin pracy w pozycji stojącej
  • ograniczenie chodzenia w obuwiu bardzo dopasowanym i na wysokim obcasie
  • stosowanie ćwiczeń relaksacyjnych stóp wsparte fizykoterapii
Leczenie zachowawcze paluchów zwykle daje niewielki efekt terapeutyczny. Stosowanie specjalnych wkładek, aparatów odwodzących paluchy na noc, rozpórek trójkątnych na dzień przynosi tylko częściowe złagodzenie deformacji i krótkotrwałą „poprawę kształtu" stopy. Czasami pewną poprawę można uzyskać stosując wkładki metatarsalne, które podpierają sklepienie poprzeczne stopy wraz z obuwiem z poszerzoną częścią przednią i niskim obcasem.
Jeżeli stopa ma tendencję (zwykle rodzinną) do tworzenia się palucha koślawego to stosowanie wkładek i szerokiego obuwia zwykle nie uchroni od rozwoju deformacji stopy. Tak więc leczenie zachowawcze właściwie ogranicza się do zmniejszenia dolegliwości bólowych i łagodzenia niekorzystnych skutków konfliktu z obuwiem.
W zaawansowanych deformacjach stóp lub gdy leczenie zachowawcze nie przynosi złagodzenia dolegliwości bólowych i poprawienia komfortu chodzenia rekomendowane jest leczenie operacyjne. 

Leczenie operacyjne.
W zaawansowanych procesie deformacji stóp-paluchach koślawych, palcach młotkowatych stosuje się leczenie operacyjne.
  1. ścięciu nadmiaru tkanki kostnej (wyrośla kostne) na głowie I kości śródstopia
  2. usunięciu zapalnej kaletki (bunionu) powstałej z ucisku obuwia na zdeformowany paluch
  3. plastyce torebki stawowej w celu skorygowania koślawego ustawienia palucha i utrzymania go w osi I kości śródstopia
  4. korekcji szpotawego ustawienia I kości śródstopia i zwężenia przodostopia
  5. skorygowanie współistniejących deformacji palca II i III (palców młotkowatych)
Zabieg operacyjny przeprowadza się w znieczuleniu, co gwarantuje bezbolesność procedury. Rodzaj znieczulenia zawsze dobierany jest przez lekarza anestezjologa w porozumieniu z ortopedą. Zwykle jest to znieczulenie odcinkowe, ograniczone tylko do operowanej kończyny. Tak więc nie obciąża chorego i jest bardzo dobrze przez niego tolerowane. Zastosowanie nowoczesnych technik operacyjnych z użyciem implantów (płytek, śrub, klamer) pozwala na skrócenie okresu unieruchomienia stopy. Często rezygnuje się z gipsu stosując specjalnie dobrane obuwie pooperacyjne z odciążeniem palucha.
Postępowanie takie skraca okres rehabilitacji, zapewnia większy komfort po zabiegu operacyjnym i przyspiesza powrót do aktywnego stylu życia
Zapalenie rozcięgna podeszwowego i ostroga piętowa.

Nasi Specjaliści z dziedziny ortopedii:

dr n. med. Ryszard Zaleski

ortopeda

Specjalizacja II II stopnia z zakresu ortopedii i traumatologii
Ortopeda - lekarz sportowy

logo-medspec-w-220
logo-medspecdental-w-220
MEDSPEC.medycyna
MEDSPEC.dental

81-754 Sopot
ul. Grunwaldzka 36 A

Lecznictwo

Informacje dla pacjenta

© 2021 MEDSPEC.medycyna Medycyna Specjalistyczna ZOZ Sp. z o.o. Wszelkie prawa zastrzeżone
MEDSPEC.medycyna
MEDSPEC.medycyna
MEDSPEC.dental
81-754 Sopot
ul. Grunwaldzka 36 A

tel. +48 58 551 49 44
tel. +48 58 551 74 55
tel. +48 58 555 01 39
e-mail: rejestracja@medspec.pl